Pytanie, które dostaję częściej niż jakiekolwiek inne:
Miałam Covid. Miałem test na obecność przeciwciał, aby to udowodnić. Czy jestem chroniony (i czy muszę się zaszczepić)?
Pozwólcie, że zacznę od zwyczajowego zastrzeżenia: TO NIE JEST PORADA MEDYCZNA. NIE JESTEM LEKARZEM.
Ale odpowiedź jest coraz bardziej jasna: naturalna odporność po zakażeniu i wyzdrowieniu jest WYSOKO chroniąca przed przyszłymi zakażeniami Covid. Odsetek ponownych zakażeń jest bardzo niski.
Być może naturalna odporność w końcu osłabnie, ale nie wiemy kiedy. W rzeczywistości, mało zauważona praca z czerwca sugeruje, że może ona faktycznie wzmacniać się przez co najmniej rok - i zapewniać dużą ochronę przed Deltą i innymi wariantami.
Nie zagłębiam się w problemy związane z dzisiejszą ochroną generowaną przez szczepionki ani z naszą polityczną niechęcią do uznania naturalnej odporności. (Pamiętaj, DOBRA NOWINA - wszyscy moglibyśmy z niej skorzystać).
Zamiast tego przyjrzyjmy się, dlaczego naturalna odporność działa tak dobrze.
Twoja odpowiedź immunologiczna występuje w dwóch formach: "humoralnej" i "komórkowej".
Kiedy zostaniesz zainfekowany wirusem Sars-Cov-2, komórki B twojego ciała - część układu odpornościowego - szybko wydzielają "przeciwciała". Przeciwciała te atakują cząsteczki wirusa krążące w Twojej krwi i innych płynach, mając nadzieję, że w ten sposób powstrzymają wirusa przed wniknięciem do Twoich komórek i replikowaniem się.
Jest to odporność humoralna. Twoje limfocyty B wytwarzają przeciwciała o różnych kształtach. Niektóre z nich są lepsze w przyleganiu do wirusa. Naukowcy nazywają je przeciwciałami "neutralizującymi", ponieważ neutralizują one "antygen", ciało obce, które cię atakuje, nie pozwalając mu wejść do twoich komórek.
Co zadziwiające, twoje komórki B szybko orientują się, które przeciwciała neutralizują najskuteczniej i wytwarzają ich więcej, jednocześnie redukując te, które nie działają.
W tym samym czasie inna część układu odpornościowego - limfocyty T zabójcy lub CD8 - atakuje komórki, które zostały już zainfekowane przez wirusa. Niszczysz swoje własne komórki, aby uniemożliwić wirusowi wykorzystanie ich do stworzenia kolejnych kopii samego siebie. Jest to odporność komórkowa.
Przez kilka dni po zakażeniu Twój układ odpornościowy toczy wyścig z wirusem. Jeśli wygrasz ten wyścig, pokonasz wirusa i wyzdrowiejesz - tak jak większość osób zakażonych Sars-Cov-2 - w ciągu tygodnia lub dwóch nie powinieneś mieć żadnych mierzalnych poziomów wirusa w organizmie.
-
Ponieważ żaden najeźdźca nie prowokuje odpowiedzi, twoje komórki B przestają wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowi. Z czasem wytworzone przez Ciebie przeciwciała będą powoli ulegać degradacji - jest to zmiana, którą naukowcy mogą zmierzyć.
Poziomy przeciwciał są mierzone jako "miana" - jak bardzo część krwi zawierająca przeciwciała musi zostać rozcieńczona, zanim przestanie neutralizować koronawirusa (lub jakikolwiek inny antygen).
Szczegóły dotyczące sposobu, w jaki naukowcy mierzą miano, są skomplikowane. Ale wniosek z tego jest prosty - wyższe miano oznacza więcej przeciwciał w początkowej próbce. Wyższe miana są lepsze, chyba że są tak wysokie, że wskazują na nadaktywną odpowiedź immunologiczną. Z czasem miano przeciwciał będzie spadać.
Twój układ odpornościowy nie zapomniał jednak o wirusie. Zarówno limfocyty B, jak i limfocyty T są teraz wyszkolone do reagowania na niego, gdyby pojawił się ponownie. (Co ciekawe, układ odpornościowy obejmuje dwa typy limfocytów T, CD4 i CD8, oraz wiele podtypów limfocytów B i T).
Ta "adaptacyjna" odpowiedź wyjaśnia, dlaczego ludzie pozostają odporni na niektóre wirusy przez całe życie po jednokrotnym zakażeniu lub zaszczepieniu się skuteczną szczepionką.
Naukowcy mają różne sposoby mierzenia odpowiedzi immunologicznej.
Mogą zmierzyć, jak mocno przeciwciała wiążą się z antygenem (wirusem), jak wiele różnych części antygenu atakują, jak szybko limfocyty B i T podnoszą się, by wytworzyć nowe przeciwciała lub zaatakować zainfekowane komórki, a nawet czy te przeciwciała mogą rozpoznać nowe warianty oryginalnego antygenu.
W czerwcu, naukowcy z Uniwersytetu Rockefellera opublikowali w Nature pracę badającą, jak zmieniały się przeciwciała do roku po zakażeniu koronawirusem i wyzdrowieniu.
Jednak w drugiej pracy, opublikowanej pod koniec lipca, autorzy stwierdzili, że szczepionki NIE wytworzyły podobnie silnej odpowiedzi w komórkach B osób, które nie były wcześniej zakażone. (Ale nie będziemy o tym dzisiaj mówić, bo to dobra wiadomość, pamiętasz?).
W lipcu, inna grupa badaczy opublikowała podobne wyniki w Cell:
Tutaj, oceniamy 254 pacjentów COVID-19 długoterminowo do 8 miesięcy i stwierdzamy trwałe, szerokie odpowiedzi immunologiczne. Przeciwciała wiążące i neutralizujące szpik SARS-CoV-2 [mają] wydłużony okres półtrwania >200 dni, co sugeruje wytwarzanie dłużej żyjących komórek plazmatycznych... Łącznie, wyniki te sugerują, że szeroka i skuteczna odporność może utrzymywać się długo u wyleczonych pacjentów z COVID-19.
Autorzy stwierdzili, że odporność komórek T była również trwała, a zabójcze komórki T potrafiły rozpoznać nie tylko białko spike koronawirusa, ale również inne części wirusa.
(Ponownie, w artykule podano powody, dla których można sądzić, że odporność poszczepienna była gorsza, ale nie będziemy o tym mówić, nie dzisiaj).
Praca z Izraela opublikowana w niedzielę donosi, że miano przeciwciał u ludzi, którzy wyleczyli się z infekcji, spadało tylko o 5 procent miesięcznie (miano u zaszczepionych spadało o 40 procent miesięcznie, choć z wyższego poziomu wyjściowego).
Co więcej, między czwartym a dziewiątym miesiącem po zakażeniu odsetek osób z niskim mianem pozostał mniej więcej taki sam, na poziomie 10 procent.
Source: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.19.21262111v1.full
—(Presja polityczna na szczepienia jest taka, że Cleveland Clinic następnie wydał komunikat prasowy w zasadzie udając badanie nie powiedział, co zrobił. Ale nie będziemy o tym dzisiaj mówić, dobre wieści, itd.)
A w tym tygodniu, izraelscy badacze przyglądający się znacznie większej grupie ludzi również znaleźli bardzo, bardzo niskie wskaźniki reinfekcji. Tylko 19 z 16 215 osób z naturalną odpornością miało drugą infekcję od 1 czerwca do 14 sierpnia (znacznie mniej niż liczba zaszczepionych osób, które zostały zarażone w dopasowanej grupie).
Wyniki te są szczególnie ważne, ponieważ wariant Delta stanowił prawie wszystkie infekcje koronawirusowe w Izraelu do tego lata. Innymi słowy, odporność naturalna nadal chroniła przed wariantem Delta
Source: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.01.21258176v2
(Presja polityczna na szczepienia jest taka, że Cleveland Clinic następnie wydał komunikat prasowy w zasadzie udając badanie nie powiedział, co zrobił. Ale nie będziemy o tym dzisiaj mówić, dobre wieści, itd.)A w tym tygodniu, izraelscy badacze przyglądający się znacznie większej grupie ludzi również znaleźli bardzo, bardzo niskie wskaźniki reinfekcji. Tylko 19 z 16 215 osób z naturalną odpornością miało drugą infekcję od 1 czerwca do 14 sierpnia (znacznie mniej niż liczba zaszczepionych osób, które zostały zarażone w dopasowanej grupie).
Wyniki te są szczególnie ważne, ponieważ wariant Delta stanowił prawie wszystkie infekcje koronawirusowe w Izraelu do tego lata. Innymi słowy, odporność naturalna nadal chroniła przed wariantem Delta.
Source: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.24.21262415v1.full-text
—
Oto dobre wieści. Zarówno teoretyczne badania laboratoryjne, jak i dane rzeczywiste sugerują, że naturalna odporność jest długotrwała i chroni nawet przed wariantami Sars-Cov-2, które mogą uniknąć szczepionki.Pozostawię wam decyzję, czy oznacza to, że potrzebujecie szczepionki, jeśli mieliście już Covida i wyleczyliście się z niego.
-
UWAGA/KOREKTA: W poprzedniej wersji tej historii nie wyjaśniono, że badanie Uniwersytetu Rockefellera z czerwca wykazało, że szczepienie jeszcze bardziej zwiększyło odpowiedź immunologiczną u niektórych wcześniej zakażonych osób (podczas gdy późniejsza praca wykazała, że szczepienie spowodowało znacznie słabszą odpowiedź u tych, którzy nie byli wcześniej zakażeni).
**Przez Alexa Berensona
**Source
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz